icu护士工作自我鉴定1 从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生下面是小编为大家整理的2023年icu护士工作自我鉴定3篇(完整),供大家参考。
从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。 记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像*时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪,特别是在加入WTO以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起!~
人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的"形象建设,更离不开一个个行业的新变化,*门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,*思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!
作为新时代的护士,作为江西医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造江西医务人员新形象贡献一份力量,为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗。
从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。 记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像*时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪,特别是在加入WTO以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起!~
人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,*门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,*思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!
作为新时代的护士,作为江西医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造江西医务人员新形象贡献一份力量,为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗。
转星移,寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在,我都始终保持一种心态去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到尽职尽责。
在学习上,严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在ICU工作期间,在科主任及护士长的领导下,做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想,从患者的角度,用患者的观点,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点,做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。除了ICU特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作,把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项科外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
随着护士角色范围的扩展,护士不仅仅是病人的照顾者,而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。在今后的工作中,我要不断的学习,用知识充实自己,研究新技能,努力提高自己的技术水*。加强自身业务建设,提高自己的理论水*,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士,无愧于白衣天使的光荣称号。
——icu护士实习自我鉴定
icu护士实习自我鉴定
自我鉴定是个人在一个时期的自我总结,自我鉴定可以使我们锻炼语言组织能力,快快来写一份自我鉴定吧。自我鉴定你想好怎么写了吗?下面是小编精心整理的icu护士实习自我鉴定,仅供参考,欢迎大家阅读。
经过一段时间,我转到了眼科,这是我实习的第二个科室。虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境,熟悉了科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼,我学会了很多东西,作为一名护士,不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的最好的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道.虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。
20xx年x月踏进了医院,那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,情绪是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们就应在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的情绪,开始了为期x个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这就应算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们用心努力的争取每一次的锻炼机会,如插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,用心主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。xx院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用潜力。按照学校和医院的要求我们用心主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的潜力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水*上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水*同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、ICU、急诊,等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,同过自己亲身经历到,从发现到及时报告,及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用,但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这就应算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是十分重要,不可或缺的收获。护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体会他们的需求,并给予力所能及的护理与帮忙。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
珍贵的中专生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下中专这几年的得失,从中得出做得好的方面,改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路,护士实习自我鉴定。
学习成绩不是非常好,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。我进卫校时,本来想*一下自己的,但是很快我就明白了,卫校的学习是更需要努力认真的。看到周围的同学们拼命的学习,开始了卫校的学习旅程,觉得自己落后了。其次是极大程度的提高了自己的自学能力。由于中专的授课已不再像初中时填鸭式那样,而是一节课讲述很多知识,只靠课堂上听讲是完全不够的。这就要求在课下练习巩固课堂上所学的知识,须自己钻研并时常去图书馆查一些相关资料。日积月累,自学能力得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。要想学好只埋头苦学是不行的,要学会“方法”,做事情的方法。古话说的好,授人以鱼不如授人以渔,我来这里的目的就是要学会“渔”,但说起来容易做起来难,我换了好多种方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于请教。在学习时,以“独立思考”作为自己的座右铭,时刻不忘警戒。随着学习的进步,我不止是学到了公共基础学科知识和很多专业知识,我的心智也有了一个质的飞跃,能较快速的掌握一种新的技术知识,我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里,我更与老师建立了浓厚的师生情谊,老师们的谆谆教导,使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学,也建立了良好的学习关系,互帮互助,克服难关。
光阴似箭,一晃眼,从学校走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。真正接触到临床后,才发现,临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。
在卫校的第三年是我们到医院实习的时间,基本上一年都是呆在医院里学习。再这里我熟练我的护理操作技术,把理论和实践结合在一起,在带教老师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人,使病人得到良好的照顾,早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。所以我喜欢实习。虽然有时会感到累些,但乐此不彼。
时光匆匆,转眼实习已结束,大学毕业在即。经过10个月的实习,想想自己也从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。在校就读护理专业期间,我深知理论知识的重要性,认真对待每门课程,也一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我辛勤的扶持写下在院自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性。
还记得我们一群人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实习。但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的`知识,从而提高了自身的思想文化素质。所以我深刻体会到临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
庆幸的是,老师为我们介绍病房环境,介绍班次及各班次的工作,介绍工作的自我保护,当然还有最重要的责任感与慎独精神。
回想当初医院实习的第一天,也是我实习的第一站,供应室。对我来说,在这里我们实习的时间是两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进供应室,虽然表面可以理所当然理解为供应东西。但不只这么简单。看到那些新型机器,高压消毒锅,看起来还是那么新鲜。又不敢随便碰,怕一不小心按错开关就坏了,价值可都是上万的。不知从何入手,什么都不懂,心想,这份实习适合我吗?我可以做下去吗?在我犹豫不决的时候,心灵的某个角落传来一声慰藉“伟人也不过是从零开始,相信自己,坚强地走下去”。终于,在老师们的教导下,我熟悉了窗口的相关业务,也基本可以帮助病人解决相关的问题,无需再每件事都去请教老师,麻烦老师,因为我也知道,老师们有他们自己要做的事,有他们自己要完成的任务。渐渐地,我基本可以独立地解决窗口的很多问题,在每次帮助病人解决问题之后,内心真的很愉快,很舒服,那种感觉不知从何谈起,不过我知道,他们嘴角上微微地笑容就是对我工作的认可和肯定,希望这笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。随着时间的累积,自然而然,我也在科室扮演着一个“重要的角色”,成为这个大家庭的一份子,真的很感谢老师们一直以来的教导和关心,真的很希望能和您们这样一直相处下去。
带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我也很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。
护士的工作室非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
从我选择护理事业,我就有一句格言:用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。这就是我实习十个月来的心得体会,也可以算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在心的环境中成长!
以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
有幸在公司领导费尽周折安排到区人民医院进行为期七天的实习。
区人民医院为现代化二级甲等综合性人民医院,。由浙江大学医学院附属第一医院托管。兼具区多项功能的大型医疗机构、科室设置齐全医院拥有欧美进口大批先进的医疗设备医疗人才济济。医院获有多项科研获省市医学科技进步奖、声誉卓著。
来到宽敞明亮设施先进的浙一院,遵循学校老总的教诲,聆听了医院护理部领导热情的介绍。更加感受到这次实习机会的宝贵、学习本地区顶级医院的优质服务,为日后从事养老护理工作打下良好的基础。
基于学校领导用心良苦、我们积极争取到设备完善的icu实习。重症监护病房(intensivecareunit,icu),是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,随处可见各种进口精密的设施和仪器,如呼吸机,心电图仪,注射泵,输液泵,肠内营养泵以及各种医疗用品。完善的设施离不开有效的管理,病房消毒措施。物品定点定位放置,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
医疗护理质量决定着救治质量,在这个特殊的病区里必定对应的是优质护理。短短一周的实习时间里、本病房的病种复杂,护理任务繁重,我们每天见证了医生们忙碌的会诊,查询病情、相应处置病例,护士们完成各项基础护理服务,满足病人多元化的护理服务需求,缩短危险期,提高病人的生存情况,以便接受后续治疗、每每利索能干的年轻护士们协同护工,定时对几乎不能言语表达的每位病患完成诸如口腔护理、翻身、擦浴等基础护理,尤其是给多位高龄病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,严格遵循无菌原则。从第一次看到护士帮助上着呼吸机的病人,吸痰时,细细的管子插入气管插管里,病人就会有剧烈的反应,我的心都在跟着起伏,克服种种心理因素到后来慢慢*静下来,再见到其他情况习惯许多。大到急诊送来的车祸大出血患者,高空坠落开颅术后抢救,让我们见识到医护人员非常耐心细致专业的一面。小到对压疮的检查及处理,降低了危重病人并发症的发生。我们从中获益匪浅,从护理入手,培养评判性思维及解决问题的能力。
一天的时间里见习了护士们交接病情、治疗、护理等需重点观察的环节,为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务,把优质护理贯穿于临床护理始终。深刻领会到理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,通过专业医护人员的言行,使我更深刻地感触到在icu不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。因icu病区实行封闭式、无陪护的管理模式,而收住的都是病情十分危重的患者,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。这一点对养老专业同样至关重要。
可见提高业务素质,加强自身建设之必要性。虽然养老护理工作远不如icu来的沉重,但出发点是一致的,就是都是为病患及老人提供最优质的服务。专业以及由衷的奉献精神。
总之,短暂的几天里,我学到了很多,我会在将来的实际工作当中去不断学习,提高业务能力。
时间过得真快,转眼间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是CPM的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
实习的半年多里,本人严格遵守医院,认真履行实习护士职责,做好护理,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《处理条例》及其法律法规,积极参加医院组织的护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。理论水*与实践水*有了一定提高,
以上是我的实习工作鉴定,通在往后的工作中,我会继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水*,为患者提供优质服务。做一名合格的护理人员。
我在心内科的实习快结束了。在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院和医院各部门的规章制度,尊重老师,团结学生,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不旷工、不擅自离职。善待患者,以良好的心态对待患者,尽量将学到的理论知识和基本技能运用到实践中。在这个过程中,我不断总结自己的学习方法和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜能,不断培养全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在老师们的悉心指导和耐心教导下,我认真学习了《医疗事故处理条例》及其法律法规。通过学习,我认识到现代护理质量观是全方位、全过程满足患者,是对医疗服务更高更新的需求。理论水*和实践水*必须提高。实习期间,严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊师重道,团结学生,关爱患者,不迟到,不早退,努力工作,努力规范护理工作,提高技能和服务,使基础护理灵活,使爱心活动经常化,理论联系实际,保证理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。在实践过程中,始终以“爱、关心、耐心”为基本,努力去做。
在内科实习8周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。
临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的最佳训练,我倍偿珍惜在内科实习的每一天。我在带教老师的指导下,学习认真,能独立完成内科各种病例、文书的书写,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,学会输氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作,掌握了支气管哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则,能够熟练掌握内科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。能够正确判断辅助检查的结果。
在内科临床实习过程中,我不断总结学习方法和临床经验,熟练的掌握了临床常用诊疗技能,技术水*有了进一步提高。为今后的工作打下坚实的基础。达到了临床实习的目的和要求。
我是x级护理系普护x班学生x,通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。
我们于x年x月份进入了x市*x医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢x市x医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。
第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心俱累。
刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。
实习让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会很多东西。
实习的时间好快,真的好快,一晃就过去了,告别了我的实习生活,也意味着我即将踏进社会,在这段时间里,我收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……
20xx年6月29日我穿着洁白的护士服怀着激动的心情踏进了x县人民医院。那一刻告诉我——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始,我总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的都能及时地向老师询问,老师总能给我细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士的工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。经过了几天的见习,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水*的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
——icu护士自我鉴定
icu护士自我鉴定
正常来说,自我鉴定也是总结的一种,自我鉴定可以提升对发现问题的能力,让我们来为自己写一份自我鉴定吧。自我鉴定你想好怎么写了吗?下面是小编帮大家整理的icu护士自我鉴定,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
实习,是一种期待,是对自己成长的期待。本人在某某中医院工作,通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下,在护士长的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。
实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得*活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如xx、xx等;常用的抢救药物有:xx、xx等;抢救的配合:xx、xx配合等。
在ICU里能实践到的操作有:xx、xx等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
为期xx周的ICU实习转眼结束了,学习的时间虽短,但收获却颇多。在护士长及全科室老师的指导下,使我对ICU的护理工作有了更进一步的理解,同时也学到了不少知识。在今后工作中,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
ICU是一个学习的好科室,锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实,全面的根据病情的变化立刻做出正确的判断,熟练各种病情及并发症,及时对病人的病情做出相应的判断与分析,减少病人的疼痛,树立战胜疾病的自信。
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水*。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二:建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水*和业务水*,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面的鉴定。
一、完善病房设施,加强病房管理。
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水*。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了。icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度。
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的`危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药瓶日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设。
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水*和业务水*,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了这一课题,并通过了市科鉴定,除此之外,还参与了我科课题的研究。
我们于20xx年xx月份进入了xx医院,进行为期xx个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别xx科、xx重症监护室等几个科室轮流进行实习。
我实习的是重症监护室,在这里我们的实习时间只有xx周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解工作性质。
在这xx周里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会很多其他东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很*凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。
——护士icu科室自我鉴定
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水*。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二:建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水*和业务水*,之外,本年度还参加了护理本科的`在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了<<体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科<<乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究。
——icu出科自我鉴定10篇
带着一份希翼和一份茫然来到了北京*医院,开始了我的实习生涯。从此,我的`身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得*活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
暑假期间,我有幸来到了*工商银行双流县支行进行了为期一个月的会计实习,学到了许多书本以外的知识,受益非浅,银行会计实习自我鉴定。下面是我对银行储蓄存款实名制进行的一点简单探讨。
一、储蓄存款实名制的含义
储蓄存款实名制是指居民在金融机构开户和办理储蓄业务时,必须出示有效身份证明,银行员工有义务给予记录,并要求存款人在存单上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保护个人利益和维护国家利益的前提下,促进金融体系在公*、公正、公开的基础上进行,保证个人金融资产的真实性、合法性。
我国建国五十年来,储蓄存款制度一直实行的是记名(虚名)储蓄制度。其记名可以是真名、假名、代码亦可以是亲友的名字。特别是活期储蓄,银行只认存折不认人,只要取款人提供存折出示印鉴或输对密码(由取款人开户时约定)银行即按折付款。储蓄存款实名制是发达国家早已实行的一项金融制度,也是绝多数发展*家实行的金融制度。
二、为什么要实储蓄存款实名制
我国现行的储蓄存款记名制可以说从源头上造成了一系列社会经济问题,已经妨碍了开放的进程,到了积重难返的地步。
1、储蓄存款加快增长现象下掩盖了触目惊心的社会财富转移。
一竖民收入的分配过份向个人倾斜。二是有些个人收入已经不来源于国民收入,而是直接来源于国有资产的流失。
2、税收征管困难,偷逃税款严重。
纳税诗民的.义务,但在现实条件下,能偷逃税赋成了个人的本事,对不少财务管理人员来说,逃税倒成了其义务,我国个人所得税规占人均GDP的比重约在0.28%左右,远低于发展*家*均水*的2.1%,税源流失过多,根源在于我国的现行储蓄存款制度根本无法支持个人所得税的征收和监管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用体系,不能明确个人对国家应尽的义务,无法通过税收杠杆调节居民收入差距和贫富差距,缓解社会矛盾,使国家集中力量办事。
3、使我国的相关调整政策无所适从,实施效果打折扣。
比如,针对我国内需不旺、消费疲软的状况,国家出台了一系列刺激消费的政策,如连续下调利率、鼓励消费信贷、征收储蓄利息所得税、增加公务员和事业单位人员工资收入、刺激教育消费等,但这些政策实施效果很不明显,为什么?因为储蓄存款记名制掩盖了贫富差距,立法和行政机构很难对症下药,对少部分暴富阶层的人士来说(据焚方资料,这部分仅占存款人数7%的阶层控制了约60%以上的储蓄存款总额),收入只是数字的增加减少,钱对他们来说几辈子也花不完,该有的都有了,因此他们对刺激消费的政策很麻木。
4、个人信用制度无法建立起来。
市场经济就是信用经济,一切经济关系要靠信用来维系,没有好的信用制度,就会产生“交易冷淡”和“投资锁定”现象,由于互不信任,交易方式会向现金交易和以货易货等原始的垮的方式滑落,“银行惜贷、企业惜投、个人惜借”的悲观情绪弥漫,造成经济活力日益下降,宏观调控政策难以发挥作用。个人信用制度建立当然是一个复杂的程序,涉及到金融法律法规建设、金融产拼新、技术创新和管理创新等诸多内容,但储蓄暑期实习报告存款实名制则是最基本、最核心的内容。
三、如何实行储蓄存款实名制
1、以现有的个人身份证号码为基础,建立储蓄存款实名制。信用诗民活在世上的面子和通行证,个人信用的好坏直接关系到能否享受贷款、透支和分期付款,还影响到退休保障。在储蓄存款实名制的记录和支持下,每个人的每一笔收入、交易、纳税、借款、还款的情况都记录在案,作为考核信用的基础。
2、明确一个申报确认期,对现有个人帐户及个人财产进行申报登记,说明可计算的合法来源,对于到期按兵不动,无人认领的,以及无法说明合法来源的,国家给予冻结调查,违法收入将没收充公。
3、实行银行帐户与税务机关联网,个人帐户收支情况在授权范围内报送税务局,由税务局作为纳税依据,税务局有义务对个人财产高度保密,并建立相应的惩罚措施。为堵塞现金交易、逃避税务检查的漏洞,银行应严格控制额存取款的数量和次数,对不正常情况报送税务局。
4、要促进支付手段的票据化,为财产登记和依法征税提供依据。尤其是个人帐户要普及支票转帐业务,票据清算要实现电子化、即时化、通存通兑化,切实提供“随时、随地、随意”的个人转帐业务,逐步改变传统的依赖现金交易的做法。
四、实行储蓄存款实名制中要注意减轻负面影响
50年来,我们是靠广老百姓的勤俭节约的美德和高储蓄率才支撑起社会和经济的稳定和发展。金融是经济的核心,金融稳定了,人心才能稳定,社会才能稳定和发展。发展储蓄需要安全感,安全感源于储蓄保密性,实行储蓄存款实名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因为“怕露富”是一种普遍的社会心理,如何在两者之间权衡,趋利避害,很费思量,这是我们实行储蓄存款实名制要考虑的第一个问题。
第二,推出储蓄存款实名制后,批黑色和灰色收入将退出银行储蓄,一部分深怀恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而这种存款下降必然首先冲击中小银行,因为中小银行的"历史、背景和存款实力一直是老百姓把握不住的。存款的过份提取将造成银行流动性风险和支付压力,所谓水落石出,存款的下降有可能使商业银行的不良资产突冗出来,由此冲击到整个银行体系,甚至引起金融恐慌。
因此,减轻实行储蓄存款实名制的负面影响,关键要做好以下三点:
1、加强法律法规配套建设。如“保密法”、“个人财产保护法”。
2、加强职业道德教育。对银行内部工作人员和、、纪检、审计等执法部门内部工作人员进行职业道德教育,严格执法,严格保密。加对执法部门的监督力度,控制好执法机构对个人金融财产查询、冻结、划扣的权力。
3、对败。某些地方基层机构乱收费、乱摊派、乱罚款比较严重,实行储蓄存款实名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三乱”效率更高。因此对基层干部要加强知法守法教育,严惩“三乱”,对滥用职权,侵犯存款人利益的要坚决追究其法律责任和经济责任。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的`学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
年初在医院领导和同事们的关心和支持下,我非常有幸得到*医二院ICU进修学习的机会。春去秋来,从年初4月离院到10月回院,转瞬间已经半年过去了,感觉有如白驹过隙一样的快。至此,学期已满,感受颇多。
由于ICU是新兴学科,我ICU院正在筹建阶段,工作以来接触ICU机会较少,对ICU缺乏深刻了解。我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到ICU感觉环境陌生,与多年来的工作环境相差甚远,无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。从刚开始的观摩学习到拿床自管理病床我仅用了2周时间,到后来的进班倒班工作,半年来ICU工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争,无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,换患者健康生命。在这样的高度紧张、高强度的工作状态下,我的医疗技术,经验得到了一定的提高,唯一下降的就是我的体重。
下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房,自己没有ICU的工作经验,对ICU相关的知识储备严重不足。说白了就是一张白纸,与其他进修有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对我来说都是较新的,我认为想在半年之内把ICU及相关知识都掌握及熟练应用有很的困难。所以经过我自身的考虑以及研究我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识技能的掌握及熟练应用,比如
1、气管插管术是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。也是心肺复苏术的必备措施。对我院ICU患者来说,比如量上消化道出血的患者较为适宜,临床上常见量上消化道出血的患者发生误吸多发,量误吸后窒息死亡危险性明显增。及时的气管插管不但保障患者的安全,同时为医院增加了效益,提高抢救成功率。
2、深静脉穿刺。我在出血热病房工作8年,对深静脉穿刺有了一定了解。出血热的患者血液透析基本上都需要行深静脉置管,进行血液透析术。以前都是我院麻醉科医师操作,曾经希望自己有一天能有机会试一下,经过进修学习机会使我实现梦想。现在已经基本掌握了这项技术。此项技术预计在我院ICU应用较为广泛,涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗,上消化道出血的液体复苏都需要中心静脉的通路。
3、血液净化 我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。但CRRT的应用较少,较少的原因受制于透析室人员配置缺乏,然而人员丰富正是ICU的长项。CRRT在我院ICU的开展有前景。例如:出血热,肝肾综合征,肝性脑病,肝衰竭等危重患者的应用。
4、呼吸机的应用 我院内科呼吸系统疾病患者资源较多,季节性的COPD患者应用无创呼吸机是ICU一部分较为固定的患者群。有创呼吸机则是医院ICU必备的利器之一,应用频率较高。具体的参数调节需要工作后进一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先进的医疗技术,则是选择了了解。6个月来感觉收获很多。对上述的医疗技能、知识有了一定的经验。为以后的工作打下了坚实的基础。
我院是专科医院,院内病房种类单一,没有综合医院的呼吸、循环、儿科等科室。但临床工作中这样的患者却很常见。这是一个较矛盾的地方。由于相关专业知识的匮乏,制约了临床工作,损害了多方的利益:如对患者的影响可能得不到及时的诊断与治疗,对医院的影响是医院效益的损失以及潜在的医疗隐患,对医生的影响则是自身医疗水*的无法提高。因此,我在医二院外科ICU学习了3个月后,积极向医务科申请到该院的呼吸内科ICU、循环的CCU、儿科的ICU分别学习了一个月。对相关的知识有了一定的了解,增长了学识、积累了一定的经验,对以后的临床工作会有一定的助。例如呼吸内科ICU,呼吸机的使用较外科ICU更为细化和灵活,模式变换多样,参数调节更为合理。重症肺炎的患者较多,对抗生素的使用也积累了一定的经验。循环的CCU无呼吸机配备,主要是药物的使用方面、除颤器的使用、心电图的阅读对我助很。儿科ICU,见到了10余例的重症手足口病例,学到了手足口病最有效的药物是丙种球蛋白,而且早期需要剂量冲击治疗,激素类药物不建议应用在重症手足口病的患儿。
学习到的内容其实很多,关键如何较好的应用在今后的工作中是一门学问。需要在以后的工作中进一步探索。最后我想谈谈对回院工作的展望以及今后的学习计划,因为我是ICU的责任主治医师,对上协助主任、护士长完成好病房的管理工作,对下要管理住院医师的日常工作、学习。保证医疗安全,协调科室间的关系,处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作。这不但需要一定的医疗知识,更需要沟通及交流的能力。这方面的能力在医的进修过程中也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排,避免一些不必要的临床工作。与医技科室保持密切的联系,如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系,合理分配院内的医疗资源,避免医疗资源浪费,保障医疗安全。所以进修不仅是医疗专业知识的学习,更是医疗管理技能,沟通能力、交际能力的进修学习。这方面也是一名合格医师的必备条件。另外先进医疗模式的学习、外语方面的学习未能得到机会,希望今后能得到进一步出国学习进修的机会。以及提高自身的学历,外语水*,更好的为医院服务,使得医院与个人得到共同发展。
最后在这里再次感谢医院领导给了我这次难得的学习机会。
在学习上,本人严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质,为成为一名优秀的学生而不懈奋斗。
我一直都认为人应该是活到老学到老的,基于对本专业知识一丝不苟的认真学习,因而在学习成绩上一直都得到肯定,每学年都获得校奖学金。提升自我,积极参加各种证书的考试,通过了学英语六级以及国家计算机二级的考试,在基本技能上得到提升;同时还自学参加一些职业资格证书的考试,并获的国际商务单证员证书,从而使自己得到了更好的发展。
在思想上,本人要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护**的领导,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。积极关注国家时政新闻,了解国家事,了解国家的发展动态,关注社会发展。我一向对老师很敬重,因为在我彷徨的时候,他们助了我。以及同学间的互互助,让我领悟到了,与其说品德是个人的人品操行,不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上,就得对社会负起一定的责任义务,有了高尚的品德,就能正确认识自己所负的责任,在贡献中实现自身的价值。
在生活上,我崇尚质朴的生活,勤俭节约,养成了良好的生活习惯;生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风;为人热情方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同学们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。此外,对时间观念性十分重视,时间观念强,能合理利用时间。由于*易近人待人友好,所以一直以来与人相处甚是融洽,敢于拼搏刻苦耐劳将伴随我迎接未来新挑战。
在工作上,本真对工作负责的态度,尽力做好每一份工作;有较好的组织能力,工作塌实,任劳任怨,责任心强。对于属于自己的本职工作,总是尽可能的做好,养成了立工作的好习惯!在很多团队工作中,积极与同学合作,养成了良好的团队精神。
四年的物流管理专业学习,让自己系统的了解了物流管理专业的相关知识,对于现阶段的物流发展状况也有了全新的认识,希望自己的以后的工作你能从中受益,相信努力将不会白费,感谢学校提供的*台,更感谢给我们上课的老师辛勤的付出。
四年的学生活,使自己的知识水*、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。在这即将告别美好学生活、踏上社会征途的时候,我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感去迎接新的挑战,攀登新的高峰作为一名20xx年学应届毕业生,我明白我的缺点与优势,我所拥有的是年轻和知识。年轻也许意味着欠缺经验,但是年轻也意味着热情和活力,我自信能凭自己的能力和学识在毕业以后的工作和生活中克服各种困难,不断实现自我的人生价值和追求的目标。我相信我一定可以的。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京*医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得*活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
暑假期间,我有幸来到了*工商银行双流县支行进行了为期一个月的会计实习,学到了许多书本以外的知识,受益非浅,银行会计实习自我鉴定。下面是我对银行储蓄存款实名制进行的一点简单探讨。
一、储蓄存款实名制的含义
储蓄存款实名制是指居民在金融机构开户和办理储蓄业务时,必须出示有效身份证明,银行员工有义务给予记录,并要求存款人在存单上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保护个人利益和维护国家利益的前提下,促进金融体系在公*、公正、公开的基础上进行,保证个人金融资产的真实性、合法性。
我国建国五十年来,储蓄存款制度一直实行的是记名(虚名)储蓄制度。其记名可以是真名、假名、代码亦可以是亲友的名字。特别是活期储蓄,银行只认存折不认人,只要取款人提供存折出示印鉴或输对密码(由取款人开户时约定)银行即按折付款。储蓄存款实名制是发达国家早已实行的一项金融制度,也是绝多数发展*家实行的金融制度。
二、为什么要实储蓄存款实名制
我国现行的储蓄存款记名制可以说从源头上造成了一系列社会经济问题,已经妨碍了开放的进程,到了积重难返的地步。
1、储蓄存款加快增长现象下掩盖了触目惊心的社会财富转移。
一竖民收入的分配过份向个人倾斜。二是有些个人收入已经不来源于国民收入,而是直接来源于国有资产的流失。
2、税收征管困难,偷逃税款严重。
纳税诗民的.义务,但在现实条件下,能偷逃税赋成了个人的本事,对不少财务管理人员来说,逃税倒成了其义务,我国个人所得税规占人均GDP的比重约在0.28%左右,远低于发展*家*均水*的2.1%,税源流失过多,根源在于我国的现行储蓄存款制度根本无法支持个人所得税的征收和监管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用体系,不能明确个人对国家应尽的义务,无法通过税收杠杆调节居民收入差距和贫富差距,缓解社会矛盾,使国家集中力量办事。
3、使我国的相关调整政策无所适从,实施效果打折扣。
比如,针对我国内需不旺、消费疲软的状况,国家出台了一系列刺激消费的政策,如连续下调利率、鼓励消费信贷、征收储蓄利息所得税、增加公务员和事业单位人员工资收入、刺激教育消费等,但这些政策实施效果很不明显,为什么?因为储蓄存款记名制掩盖了贫富差距,立法和行政机构很难对症下药,对少部分暴富阶层的人士来说(据焚方资料,这部分仅占存款人数7%的阶层控制了约60%以上的储蓄存款总额),收入只是数字的增加减少,钱对他们来说几辈子也花不完,该有的都有了,因此他们对刺激消费的政策很麻木。
4、个人信用制度无法建立起来。
市场经济就是信用经济,一切经济关系要靠信用来维系,没有好的信用制度,就会产生“交易冷淡”和“投资锁定”现象,由于互不信任,交易方式会向现金交易和以货易货等原始的垮的方式滑落,“银行惜贷、企业惜投、个人惜借”的悲观情绪弥漫,造成经济活力日益下降,宏观调控政策难以发挥作用。个人信用制度建立当然是一个复杂的程序,涉及到金融法律法规建设、金融产拼新、技术创新和管理创新等诸多内容,但储蓄暑期实习报告存款实名制则是最基本、最核心的内容。
三、如何实行储蓄存款实名制
1、以现有的个人身份证号码为基础,建立储蓄存款实名制。信用诗民活在世上的面子和通行证,个人信用的好坏直接关系到能否享受贷款、透支和分期付款,还影响到退休保障。在储蓄存款实名制的记录和支持下,每个人的每一笔收入、交易、纳税、借款、还款的情况都记录在案,作为考核信用的基础。
2、明确一个申报确认期,对现有个人帐户及个人财产进行申报登记,说明可计算的合法来源,对于到期按兵不动,无人认领的,以及无法说明合法来源的,国家给予冻结调查,违法收入将没收充公。
3、实行银行帐户与税务机关联网,个人帐户收支情况在授权范围内报送税务局,由税务局作为纳税依据,税务局有义务对个人财产高度保密,并建立相应的惩罚措施。为堵塞现金交易、逃避税务检查的漏洞,银行应严格控制额存取款的数量和次数,对不正常情况报送税务局。
4、要促进支付手段的票据化,为财产登记和依法征税提供依据。尤其是个人帐户要普及支票转帐业务,票据清算要实现电子化、即时化、通存通兑化,切实提供“随时、随地、随意”的个人转帐业务,逐步改变传统的依赖现金交易的做法。
四、实行储蓄存款实名制中要注意减轻负面影响
50年来,我们是靠广老百姓的勤俭节约的美德和高储蓄率才支撑起社会和经济的稳定和发展。金融是经济的核心,金融稳定了,人心才能稳定,社会才能稳定和发展。发展储蓄需要安全感,安全感源于储蓄保密性,实行储蓄存款实名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因为“怕露富”是一种普遍的社会心理,如何在两者之间权衡,趋利避害,很费思量,这是我们实行储蓄存款实名制要考虑的第一个问题。
第二,推出储蓄存款实名制后,批黑色和灰色收入将退出银行储蓄,一部分深怀恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而这种存款下降必然首先冲击中小银行,因为中小银行的历史、背景和存款实力一直是老百姓把握不住的。存款的过份提取将造成银行流动性风险和支付压力,所谓水落石出,存款的下降有可能使商业银行的不良资产突冗出来,由此冲击到整个银行体系,甚至引起金融恐慌。
因此,减轻实行储蓄存款实名制的负面影响,关键要做好以下三点:
1、加强法律法规配套建设。如“保密法”、“个人财产保护法”。
2、加强职业道德教育。对银行内部工作人员和、、纪检、审计等执法部门内部工作人员进行职业道德教育,严格执法,严格保密。加对执法部门的监督力度,控制好执法机构对个人金融财产查询、冻结、划扣的权力。
3、对败。某些地方基层机构乱收费、乱摊派、乱罚款比较严重,实行储蓄存款实名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三乱”效率更高。因此对基层干部要加强知法守法教育,严惩“三乱”,对滥用职权,侵犯存款人利益的要坚决追究其法律责任和经济责任。
时间过得还快啊!在这里都实习两个月拉,有点进入状态了,在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉留置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近三个星期的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老师忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。。在几轮胸外按压之后,医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去……经历此事后,我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。
在ICU实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。。只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入临床后,感触就更深了。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
从内科、ICU各个科室一路实习过来,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,严于律己,踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则,严格执行查对制度,不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务。 相信我一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
在ICU这段时间,我发现ICU把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话过来说:是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解,但当我离开ICU后,我发现ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永不冥灭的爱。
曾今听到这样一句话:ICU的护士最不像护士,拉屎撒尿都要管,活像个保姆。的确,这句话说得一点也没错,但一点也没对。因为正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美,才更能体现ICU护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力,才更能体现我们的护理精神:整体护理。护士像保姆,但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。
人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里,他们带领我从事最繁杂的工作,从工作中,他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多:
1、细心:从事临床护理工作,尤其是在ICU工作,更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。
2、爱心:ICU病人病情危重,多数行动不便,有的甚至不能言语,我们得用心倾听,了解,分析,体贴病人。
3、责任心:生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候,你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。
4、求知心:ICU对科室每位护士要求很高,不仅要求有很好的观察能力,记忆能力,应变能力,而且还要求有很好的学习能力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水*才能更快的提高护理质量。
临床护理工作中,不管你是护士还是护师,或者是主管护师都从事差不多的工作。这是*护理界的国情。也正是因为这个原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生,依然纠缠在打针,输液,发药,写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母,但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业,就离不开打针,输液,发药,写记录这些事情。但除此之外,我们还能发挥我们的优势,利用我们相对扎实的理论知识,走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。
刚到ICU上班时,曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及。一通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步,却阻止不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU,每双脚又带着多少病菌,又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应该是个半封闭的治疗地方,然而这个地方却因为两道门而透风了。
总结快划上句号了,在句号划上之前,写几点我对ICU的美好期望。
1、ICU应该是个半封闭的治疗单位,防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。
2、建立健全探视制度,这是保持ICU不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率,而且还能让病人有更多的休息时间,也让护士能集中精力于护理和治疗中。
3、成熟而完整的ICU应该是个立的科室。有立的成本核算,治疗以及护理都因其自身能力实施,其他科室只是协助,而不是恰好相。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值,也更能体会到付出与收获动态的*衡。有利于提高ICU护士的责任心和进取心。
在重症监护室里实习一个星期了,一开始不适应,每天都累到倒头就睡,却睡不着,连睡觉都能听到各种机器报警的声音,然后去抢救,就连在梦里都忙碌奔波。这是我觉得自己最痛苦的时候,好在我坚持了下来,才找到了现在的快乐。
马钢医院强调人文关怀,不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都非常耐心地和病人沟通。我刚进科室的时候,一半的病人都是昏迷的,老师就带着我给病人整理床单位,尝试着尽最的努力,让他们即使昏迷也能睡得舒服点。其实和昏迷病人沟通是最困难的事,他们哼哼,你都不知道他们哪里不舒服,只有一点点检查,然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志清醒的病人是最痛苦的,他们清醒着,很多时候,气管插管和切开的病人都挣扎着要和我们说话,或者用手势比划,可是我们还是不理解,只能耐心地劝慰他们。若是说得不对,病人就急得直摇头,每次我都急得满身汗。可是想想,病人才是最痛苦的,因为他们难受,他们希望别人理解,可是却发现没人能懂他的意思...... 看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照顾的一床病人在当天上午清醒了过来,下午对着他老伴说:老太婆,又见面了。我真的觉得这是我最的欣慰,我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是:你们护士真是太伟了,你们太好了,菩萨保佑你们!只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得激动。还有一床的病人在医生下了病危单以后,逐渐得恢复过来,前天还双耳失聪的他听力也逐渐恢复过来。当我问他能不能听见他点头时,我情不自禁地对他竖起了拇指......
其实只要我们用心就会发现,病人是这个世界上最可爱的人,我喜欢照顾他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇,还是给他们洗头擦身,还是给他们翻身拍背,还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥,还是给他们口腔护理和会阴护理,还是给便失禁的病人处理便和床铺,还是让病人握住我的"手再松开判断他们的意识,我都觉得很快乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的理想。
气管插管的病人拔管以后不适应说话,我们就一点点教他们说话,就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字,从一开始的只有口型,到能吐出第一个字,到三个字念出来要五六分钟,到最后能连贯起来念,病人和我们一起高兴地笑,这都能让我发现快乐。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简单,可是只有遇到病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难,他们总希望用嘴巴呼吸到更多的氧气,可是医生说这样他们就永远摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气,可是病人最多能坚持一次,有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来,然后再耐心地跟他解释。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上,曾经我也觉得很简单。可是昨天我就用手助病人沙袋按压了半小时,要用力不能偷懒,一只手的力气用完了我就用两只手,最后医生说好了的时候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老师一对一带教,每天老师和护士长都给我提很多问题,让我回来弄明白,譬如什么是运动性神经元病,譬如为什么胃肠营养要控制在6080ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然,只会操作不知道道理,那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事,抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我,结果老师对我很失望,好在老师没有放弃我,从那以后只要有问题我就回去看书,理论结合实际才能真正助病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程,我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥,我希望我所有的实习同学都能用心用爱去照顾病人,这样我们才能找到护士的快乐,这样病人才能更理解我们!
很多同学都考研,其实我也没有放弃,可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥,我们身在其位,就应该努力做到最好。这样的态度,做什么都会成功的!尤其是考医学研究生的同学,不要对王老师说的在实习中才能更好地记住知识产生逆心理,如果你能很好地运用,事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人,对照着病人,我们能更好地理解心衰有哪些表现,应该用什么药,应该观察哪些指标,什么指标能判断他是左心衰,那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。
我实习的第一个科室———ICU,这对一个*时读书不认真.常常跷课的同学来说,是一种挑战,但同时也给了我很强的新鲜感,我最喜欢新环境了。
时间真的很让人头疼。当我很讨厌那儿,很想离开那儿的时候,它过的比条狗还慢;渐
渐的,我喜欢那儿了,习惯那儿了,享受和每一个护士在一起的时光,可它,从乌龟变成了兔子,而我能做的只是回味!
在那儿,跟我相处时间最多的当然是孙柳英~~~我的第一任代教老师。一开始,我超讨厌她的,因为她老嫌弃我,每次上班回来的路上,我总会自问,我真的有那么笨吗?为什么她老嫌我这嫌我那的,别的老师都挺喜欢我的,为啥就她那样啊?慢慢的,我习惯了她那态度,后来体会到,她这样我才不会自满,觉得自己还有很多不会做的事,就算会做了,在她眼里永远不够完美,也许她是一个完美主义者吧!
呆在那儿,对我来说最痛苦的莫过于两件事。一件是每个星期都有好多夜班要上,另一件是给病人擦身,我讨厌那样的感觉,但不知不觉也做了一个多月,可我到现在还是不怎么能习惯,除了这两点,我挺喜欢呆在icu的,虽然人与人之间都存在着矛盾,但那都是些小矛盾。
在那里,我看到了不少紧张的面孔,家人生病,心里真的很急,很急~~~
在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人进来了,她们真的很忙,很忙~~~
在那里,我看到了不少生离死别,有些家人哭得撕心裂肺,失去亲人,真的很痛,很痛~~~
在那里,我看到了不少欣慰的容颜,她们把他们照顾的,真的很好,很好~~~
我实习的第一个科室就这样伴着炎热的夏天的到来而结束了,心情也有点烦躁,下个科室是泌尿外科,听说挺累的,但是我喜欢!
——icu出科自我鉴定10篇
ICU,作为我实习阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很困难的桡动脉采血,并能立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。 我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师*日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,医学身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻塑,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻塑注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊……
觉得在ICU住着,意识清倒是件不幸的事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心是无法抵消肉体的折磨。
在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的"ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中,认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但已万分开心,学无止境,总比不会强啊。
在老师的带教下,定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性。
ICU的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在每天早起,怕自己熬不住。
比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦。
暑假期间,我有幸来到了*工商银行双流县支行进行了为期一个月的会计实习,学到了许多书本以外的知识,受益非浅,银行会计实习自我鉴定。下面是我对银行储蓄存款实名制进行的一点简单探讨。
一、储蓄存款实名制的含义
储蓄存款实名制是指居民在金融机构开户和办理储蓄业务时,必须出示有效身份证明,银行员工有义务给予记录,并要求存款人在存单上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保护个人利益和维护国家利益的前提下,促进金融体系在公*、公正、公开的基础上进行,保证个人金融资产的真实性、合法性。
我国建国五十年来,储蓄存款制度一直实行的是记名(虚名)储蓄制度。其记名可以是真名、假名、代码亦可以是亲友的名字。特别是活期储蓄,银行只认存折不认人,只要取款人提供存折出示印鉴或输对密码(由取款人开户时约定)银行即按折付款。储蓄存款实名制是发达国家早已实行的一项金融制度,也是绝多数发展*家实行的金融制度。
二、为什么要实储蓄存款实名制
我国现行的储蓄存款记名制可以说从源头上造成了一系列社会经济问题,已经妨碍了开放的进程,到了积重难返的地步。
1、储蓄存款加快增长现象下掩盖了触目惊心的社会财富转移。
一竖民收入的分配过份向个人倾斜。二是有些个人收入已经不来源于国民收入,而是直接来源于国有资产的流失。
2、税收征管困难,偷逃税款严重。
纳税诗民的.义务,但在现实条件下,能偷逃税赋成了个人的本事,对不少财务管理人员来说,逃税倒成了其义务,我国个人所得税规占人均GDP的比重约在0.28%左右,远低于发展*家*均水*的2.1%,税源流失过多,根源在于我国的现行储蓄存款制度根本无法支持个人所得税的征收和监管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用体系,不能明确个人对国家应尽的义务,无法通过税收杠杆调节居民收入差距和贫富差距,缓解社会矛盾,使国家集中力量办事。
3、使我国的相关调整政策无所适从,实施效果打折扣。
比如,针对我国内需不旺、消费疲软的状况,国家出台了一系列刺激消费的政策,如连续下调利率、鼓励消费信贷、征收储蓄利息所得税、增加公务员和事业单位人员工资收入、刺激教育消费等,但这些政策实施效果很不明显,为什么?因为储蓄存款记名制掩盖了贫富差距,立法和行政机构很难对症下药,对少部分暴富阶层的人士来说(据焚方资料,这部分仅占存款人数7%的阶层控制了约60%以上的储蓄存款总额),收入只是数字的增加减少,钱对他们来说几辈子也花不完,该有的都有了,因此他们对刺激消费的政策很麻木。
4、个人信用制度无法建立起来。
市场经济就是信用经济,一切经济关系要靠信用来维系,没有好的信用制度,就会产生“交易冷淡”和“投资锁定”现象,由于互不信任,交易方式会向现金交易和以货易货等原始的垮的方式滑落,“银行惜贷、企业惜投、个人惜借”的悲观情绪弥漫,造成经济活力日益下降,宏观调控政策难以发挥作用。个人信用制度建立当然是一个复杂的程序,涉及到金融法律法规建设、金融产拼新、技术创新和管理创新等诸多内容,但储蓄暑期实习报告存款实名制则是最基本、最核心的内容。
三、如何实行储蓄存款实名制
1、以现有的个人身份证号码为基础,建立储蓄存款实名制。信用诗民活在世上的面子和通行证,个人信用的好坏直接关系到能否享受贷款、透支和分期付款,还影响到退休保障。在储蓄存款实名制的记录和支持下,每个人的每一笔收入、交易、纳税、借款、还款的情况都记录在案,作为考核信用的基础。
2、明确一个申报确认期,对现有个人帐户及个人财产进行申报登记,说明可计算的合法来源,对于到期按兵不动,无人认领的,以及无法说明合法来源的,国家给予冻结调查,违法收入将没收充公。
3、实行银行帐户与税务机关联网,个人帐户收支情况在授权范围内报送税务局,由税务局作为纳税依据,税务局有义务对个人财产高度保密,并建立相应的惩罚措施。为堵塞现金交易、逃避税务检查的漏洞,银行应严格控制额存取款的数量和次数,对不正常情况报送税务局。
4、要促进支付手段的票据化,为财产登记和依法征税提供依据。尤其是个人帐户要普及支票转帐业务,票据清算要实现电子化、即时化、通存通兑化,切实提供“随时、随地、随意”的个人转帐业务,逐步改变传统的依赖现金交易的做法。
四、实行储蓄存款实名制中要注意减轻负面影响
50年来,我们是靠广老百姓的勤俭节约的美德和高储蓄率才支撑起社会和经济的稳定和发展。金融是经济的核心,金融稳定了,人心才能稳定,社会才能稳定和发展。发展储蓄需要安全感,安全感源于储蓄保密性,实行储蓄存款实名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因为“怕露富”是一种普遍的社会心理,如何在两者之间权衡,趋利避害,很费思量,这是我们实行储蓄存款实名制要考虑的第一个问题。
第二,推出储蓄存款实名制后,批黑色和灰色收入将退出银行储蓄,一部分深怀恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而这种存款下降必然首先冲击中小银行,因为中小银行的"历史、背景和存款实力一直是老百姓把握不住的。存款的过份提取将造成银行流动性风险和支付压力,所谓水落石出,存款的下降有可能使商业银行的不良资产突冗出来,由此冲击到整个银行体系,甚至引起金融恐慌。
因此,减轻实行储蓄存款实名制的负面影响,关键要做好以下三点:
1、加强法律法规配套建设。如“保密法”、“个人财产保护法”。
2、加强职业道德教育。对银行内部工作人员和、、纪检、审计等执法部门内部工作人员进行职业道德教育,严格执法,严格保密。加对执法部门的监督力度,控制好执法机构对个人金融财产查询、冻结、划扣的权力。
3、对败。某些地方基层机构乱收费、乱摊派、乱罚款比较严重,实行储蓄存款实名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三乱”效率更高。因此对基层干部要加强知法守法教育,严惩“三乱”,对滥用职权,侵犯存款人利益的要坚决追究其法律责任和经济责任。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的`学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
年初在医院领导和同事们的关心和支持下,我非常有幸得到*医二院ICU进修学习的机会。春去秋来,从年初4月离院到10月回院,转瞬间已经半年过去了,感觉有如白驹过隙一样的快。至此,学期已满,感受颇多。
由于ICU是新兴学科,我ICU院正在筹建阶段,工作以来接触ICU机会较少,对ICU缺乏深刻了解。我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到ICU感觉环境陌生,与多年来的工作环境相差甚远,无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。从刚开始的观摩学习到拿床自管理病床我仅用了2周时间,到后来的进班倒班工作,半年来ICU工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争,无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,换患者健康生命。在这样的高度紧张、高强度的工作状态下,我的医疗技术,经验得到了一定的提高,唯一下降的就是我的体重。
下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房,自己没有ICU的工作经验,对ICU相关的知识储备严重不足。说白了就是一张白纸,与其他进修有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对我来说都是较新的,我认为想在半年之内把ICU及相关知识都掌握及熟练应用有很的困难。所以经过我自身的考虑以及研究我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识技能的掌握及熟练应用,比如
1、气管插管术是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。也是心肺复苏术的必备措施。对我院ICU患者来说,比如量上消化道出血的患者较为适宜,临床上常见量上消化道出血的患者发生误吸多发,量误吸后窒息死亡危险性明显增。及时的气管插管不但保障患者的安全,同时为医院增加了效益,提高抢救成功率。
2、深静脉穿刺。我在出血热病房工作8年,对深静脉穿刺有了一定了解。出血热的患者血液透析基本上都需要行深静脉置管,进行血液透析术。以前都是我院麻醉科医师操作,曾经希望自己有一天能有机会试一下,经过进修学习机会使我实现梦想。现在已经基本掌握了这项技术。此项技术预计在我院ICU应用较为广泛,涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗,上消化道出血的液体复苏都需要中心静脉的通路。
3、血液净化 我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。但CRRT的应用较少,较少的原因受制于透析室人员配置缺乏,然而人员丰富正是ICU的长项。CRRT在我院ICU的开展有前景。例如:出血热,肝肾综合征,肝性脑病,肝衰竭等危重患者的应用。
4、呼吸机的应用 我院内科呼吸系统疾病患者资源较多,季节性的COPD患者应用无创呼吸机是ICU一部分较为固定的患者群。有创呼吸机则是医院ICU必备的利器之一,应用频率较高。具体的参数调节需要工作后进一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先进的医疗技术,则是选择了了解。6个月来感觉收获很多。对上述的医疗技能、知识有了一定的经验。为以后的工作打下了坚实的基础。
我院是专科医院,院内病房种类单一,没有综合医院的呼吸、循环、儿科等科室。但临床工作中这样的患者却很常见。这是一个较矛盾的地方。由于相关专业知识的匮乏,制约了临床工作,损害了多方的利益:如对患者的影响可能得不到及时的诊断与治疗,对医院的影响是医院效益的损失以及潜在的医疗隐患,对医生的影响则是自身医疗水*的无法提高。因此,我在医二院外科ICU学习了3个月后,积极向医务科申请到该院的呼吸内科ICU、循环的CCU、儿科的ICU分别学习了一个月。对相关的知识有了一定的了解,增长了学识、积累了一定的经验,对以后的临床工作会有一定的助。例如呼吸内科ICU,呼吸机的使用较外科ICU更为细化和灵活,模式变换多样,参数调节更为合理。重症肺炎的患者较多,对抗生素的使用也积累了一定的经验。循环的CCU无呼吸机配备,主要是药物的使用方面、除颤器的使用、心电图的阅读对我助很。儿科ICU,见到了10余例的重症手足口病例,学到了手足口病最有效的药物是丙种球蛋白,而且早期需要剂量冲击治疗,激素类药物不建议应用在重症手足口病的患儿。
学习到的内容其实很多,关键如何较好的应用在今后的工作中是一门学问。需要在以后的工作中进一步探索。最后我想谈谈对回院工作的展望以及今后的学习计划,因为我是ICU的责任主治医师,对上协助主任、护士长完成好病房的管理工作,对下要管理住院医师的日常工作、学习。保证医疗安全,协调科室间的关系,处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作。这不但需要一定的医疗知识,更需要沟通及交流的能力。这方面的能力在医的进修过程中也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排,避免一些不必要的临床工作。与医技科室保持密切的联系,如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系,合理分配院内的医疗资源,避免医疗资源浪费,保障医疗安全。所以进修不仅是医疗专业知识的学习,更是医疗管理技能,沟通能力、交际能力的进修学习。这方面也是一名合格医师的必备条件。另外先进医疗模式的学习、外语方面的学习未能得到机会,希望今后能得到进一步出国学习进修的机会。以及提高自身的学历,外语水*,更好的为医院服务,使得医院与个人得到共同发展。
最后在这里再次感谢医院领导给了我这次难得的学习机会。
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水*.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.
二:建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药瓶日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,多数护士成为icu熟练人才.
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水*和业务水*,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了<>这一课题,并通过了市科鉴定,除此之外,还参与了我科<>课题的研究.
带着一份希翼和一份茫然来到了北京*医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得*活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
暑假期间,我有幸来到了*工商银行双流县支行进行了为期一个月的会计实习,学到了许多书本以外的知识,受益非浅,银行会计实习自我鉴定。下面是我对银行储蓄存款实名制进行的一点简单探讨。
一、储蓄存款实名制的含义
储蓄存款实名制是指居民在金融机构开户和办理储蓄业务时,必须出示有效身份证明,银行员工有义务给予记录,并要求存款人在存单上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保护个人利益和维护国家利益的前提下,促进金融体系在公*、公正、公开的基础上进行,保证个人金融资产的真实性、合法性。
我国建国五十年来,储蓄存款制度一直实行的是记名(虚名)储蓄制度。其记名可以是真名、假名、代码亦可以是亲友的名字。特别是活期储蓄,银行只认存折不认人,只要取款人提供存折出示印鉴或输对密码(由取款人开户时约定)银行即按折付款。储蓄存款实名制是发达国家早已实行的一项金融制度,也是绝多数发展*家实行的金融制度。
二、为什么要实储蓄存款实名制
我国现行的储蓄存款记名制可以说从源头上造成了一系列社会经济问题,已经妨碍了开放的进程,到了积重难返的地步。
1、储蓄存款加快增长现象下掩盖了触目惊心的社会财富转移。
一竖民收入的分配过份向个人倾斜。二是有些个人收入已经不来源于国民收入,而是直接来源于国有资产的流失。
2、税收征管困难,偷逃税款严重。
纳税诗民的.义务,但在现实条件下,能偷逃税赋成了个人的本事,对不少财务管理人员来说,逃税倒成了其义务,我国个人所得税规占人均GDP的比重约在0.28%左右,远低于发展*家*均水*的2.1%,税源流失过多,根源在于我国的现行储蓄存款制度根本无法支持个人所得税的征收和监管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用体系,不能明确个人对国家应尽的义务,无法通过税收杠杆调节居民收入差距和贫富差距,缓解社会矛盾,使国家集中力量办事。
3、使我国的相关调整政策无所适从,实施效果打折扣。
比如,针对我国内需不旺、消费疲软的状况,国家出台了一系列刺激消费的政策,如连续下调利率、鼓励消费信贷、征收储蓄利息所得税、增加公务员和事业单位人员工资收入、刺激教育消费等,但这些政策实施效果很不明显,为什么?因为储蓄存款记名制掩盖了贫富差距,立法和行政机构很难对症下药,对少部分暴富阶层的人士来说(据焚方资料,这部分仅占存款人数7%的阶层控制了约60%以上的储蓄存款总额),收入只是数字的增加减少,钱对他们来说几辈子也花不完,该有的都有了,因此他们对刺激消费的政策很麻木。
4、个人信用制度无法建立起来。
市场经济就是信用经济,一切经济关系要靠信用来维系,没有好的信用制度,就会产生“交易冷淡”和“投资锁定”现象,由于互不信任,交易方式会向现金交易和以货易货等原始的垮的方式滑落,“银行惜贷、企业惜投、个人惜借”的悲观情绪弥漫,造成经济活力日益下降,宏观调控政策难以发挥作用。个人信用制度建立当然是一个复杂的程序,涉及到金融法律法规建设、金融产拼新、技术创新和管理创新等诸多内容,但储蓄暑期实习报告存款实名制则是最基本、最核心的内容。
三、如何实行储蓄存款实名制
1、以现有的个人身份证号码为基础,建立储蓄存款实名制。信用诗民活在世上的面子和通行证,个人信用的好坏直接关系到能否享受贷款、透支和分期付款,还影响到退休保障。在储蓄存款实名制的记录和支持下,每个人的每一笔收入、交易、纳税、借款、还款的情况都记录在案,作为考核信用的基础。
2、明确一个申报确认期,对现有个人帐户及个人财产进行申报登记,说明可计算的合法来源,对于到期按兵不动,无人认领的,以及无法说明合法来源的,国家给予冻结调查,违法收入将没收充公。
3、实行银行帐户与税务机关联网,个人帐户收支情况在授权范围内报送税务局,由税务局作为纳税依据,税务局有义务对个人财产高度保密,并建立相应的惩罚措施。为堵塞现金交易、逃避税务检查的漏洞,银行应严格控制额存取款的数量和次数,对不正常情况报送税务局。
4、要促进支付手段的票据化,为财产登记和依法征税提供依据。尤其是个人帐户要普及支票转帐业务,票据清算要实现电子化、即时化、通存通兑化,切实提供“随时、随地、随意”的个人转帐业务,逐步改变传统的依赖现金交易的做法。
四、实行储蓄存款实名制中要注意减轻负面影响
50年来,我们是靠广老百姓的勤俭节约的美德和高储蓄率才支撑起社会和经济的稳定和发展。金融是经济的核心,金融稳定了,人心才能稳定,社会才能稳定和发展。发展储蓄需要安全感,安全感源于储蓄保密性,实行储蓄存款实名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因为“怕露富”是一种普遍的社会心理,如何在两者之间权衡,趋利避害,很费思量,这是我们实行储蓄存款实名制要考虑的第一个问题。
第二,推出储蓄存款实名制后,批黑色和灰色收入将退出银行储蓄,一部分深怀恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而这种存款下降必然首先冲击中小银行,因为中小银行的历史、背景和存款实力一直是老百姓把握不住的。存款的过份提取将造成银行流动性风险和支付压力,所谓水落石出,存款的下降有可能使商业银行的不良资产突冗出来,由此冲击到整个银行体系,甚至引起金融恐慌。
因此,减轻实行储蓄存款实名制的负面影响,关键要做好以下三点:
1、加强法律法规配套建设。如“保密法”、“个人财产保护法”。
2、加强职业道德教育。对银行内部工作人员和、、纪检、审计等执法部门内部工作人员进行职业道德教育,严格执法,严格保密。加对执法部门的监督力度,控制好执法机构对个人金融财产查询、冻结、划扣的权力。
3、对败。某些地方基层机构乱收费、乱摊派、乱罚款比较严重,实行储蓄存款实名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三乱”效率更高。因此对基层干部要加强知法守法教育,严惩“三乱”,对滥用职权,侵犯存款人利益的要坚决追究其法律责任和经济责任。
时间过得还快啊!在这里都实习两个月拉,有点进入状态了,在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉留置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近三个星期的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老师忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。。在几轮胸外按压之后,医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去……经历此事后,我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。
在ICU实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。。只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入临床后,感触就更深了。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
从内科、ICU各个科室一路实习过来,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,严于律己,踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则,严格执行查对制度,不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务。 相信我一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
在ICU这段时间,我发现ICU把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话过来说:是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解,但当我离开ICU后,我发现ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永不冥灭的爱。
曾今听到这样一句话:ICU的护士最不像护士,拉屎撒尿都要管,活像个保姆。的确,这句话说得一点也没错,但一点也没对。因为正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美,才更能体现ICU护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力,才更能体现我们的护理精神:整体护理。护士像保姆,但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。
人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里,他们带领我从事最繁杂的工作,从工作中,他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多:
1、细心:从事临床护理工作,尤其是在ICU工作,更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。
2、爱心:ICU病人病情危重,多数行动不便,有的甚至不能言语,我们得用心倾听,了解,分析,体贴病人。
3、责任心:生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候,你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。
4、求知心:ICU对科室每位护士要求很高,不仅要求有很好的观察能力,记忆能力,应变能力,而且还要求有很好的学习能力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水*才能更快的提高护理质量。
临床护理工作中,不管你是护士还是护师,或者是主管护师都从事差不多的工作。这是*护理界的国情。也正是因为这个原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生,依然纠缠在打针,输液,发药,写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母,但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业,就离不开打针,输液,发药,写记录这些事情。但除此之外,我们还能发挥我们的优势,利用我们相对扎实的理论知识,走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。
刚到ICU上班时,曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及。一通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步,却阻止不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU,每双脚又带着多少病菌,又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应该是个半封闭的治疗地方,然而这个地方却因为两道门而透风了。
总结快划上句号了,在句号划上之前,写几点我对ICU的美好期望。
1、ICU应该是个半封闭的治疗单位,防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。
2、建立健全探视制度,这是保持ICU不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率,而且还能让病人有更多的休息时间,也让护士能集中精力于护理和治疗中。
3、成熟而完整的ICU应该是个立的科室。有立的成本核算,治疗以及护理都因其自身能力实施,其他科室只是协助,而不是恰好相。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值,也更能体会到付出与收获动态的*衡。有利于提高ICU护士的责任心和进取心。
在重症监护室里实习一个星期了,一开始不适应,每天都累到倒头就睡,却睡不着,连睡觉都能听到各种机器报警的声音,然后去抢救,就连在梦里都忙碌奔波。这是我觉得自己最痛苦的时候,好在我坚持了下来,才找到了现在的快乐。
马钢医院强调人文关怀,不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都非常耐心地和病人沟通。我刚进科室的时候,一半的病人都是昏迷的,老师就带着我给病人整理床单位,尝试着尽最的努力,让他们即使昏迷也能睡得舒服点。其实和昏迷病人沟通是最困难的事,他们哼哼,你都不知道他们哪里不舒服,只有一点点检查,然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志清醒的病人是最痛苦的,他们清醒着,很多时候,气管插管和切开的病人都挣扎着要和我们说话,或者用手势比划,可是我们还是不理解,只能耐心地劝慰他们。若是说得不对,病人就急得直摇头,每次我都急得满身汗。可是想想,病人才是最痛苦的,因为他们难受,他们希望别人理解,可是却发现没人能懂他的意思...... 看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照顾的一床病人在当天上午清醒了过来,下午对着他老伴说:老太婆,又见面了。我真的觉得这是我最的欣慰,我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是:你们护士真是太伟了,你们太好了,菩萨保佑你们!只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得激动。还有一床的病人在医生下了病危单以后,逐渐得恢复过来,前天还双耳失聪的他听力也逐渐恢复过来。当我问他能不能听见他点头时,我情不自禁地对他竖起了拇指......
其实只要我们用心就会发现,病人是这个世界上最可爱的人,我喜欢照顾他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇,还是给他们洗头擦身,还是给他们翻身拍背,还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥,还是给他们口腔护理和会阴护理,还是给便失禁的病人处理便和床铺,还是让病人握住我的"手再松开判断他们的意识,我都觉得很快乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的理想。
气管插管的病人拔管以后不适应说话,我们就一点点教他们说话,就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字,从一开始的只有口型,到能吐出第一个字,到三个字念出来要五六分钟,到最后能连贯起来念,病人和我们一起高兴地笑,这都能让我发现快乐。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简单,可是只有遇到病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难,他们总希望用嘴巴呼吸到更多的氧气,可是医生说这样他们就永远摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气,可是病人最多能坚持一次,有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来,然后再耐心地跟他解释。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上,曾经我也觉得很简单。可是昨天我就用手助病人沙袋按压了半小时,要用力不能偷懒,一只手的力气用完了我就用两只手,最后医生说好了的时候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老师一对一带教,每天老师和护士长都给我提很多问题,让我回来弄明白,譬如什么是运动性神经元病,譬如为什么胃肠营养要控制在6080ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然,只会操作不知道道理,那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事,抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我,结果老师对我很失望,好在老师没有放弃我,从那以后只要有问题我就回去看书,理论结合实际才能真正助病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程,我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥,我希望我所有的实习同学都能用心用爱去照顾病人,这样我们才能找到护士的快乐,这样病人才能更理解我们!
很多同学都考研,其实我也没有放弃,可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥,我们身在其位,就应该努力做到最好。这样的态度,做什么都会成功的!尤其是考医学研究生的同学,不要对王老师说的在实习中才能更好地记住知识产生逆心理,如果你能很好地运用,事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人,对照着病人,我们能更好地理解心衰有哪些表现,应该用什么药,应该观察哪些指标,什么指标能判断他是左心衰,那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。
ICU,作为我实习阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。 我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师*日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,医学身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻饲管注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊……
觉得在ICU住着,意识清倒是件不幸的事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心是无法抵消肉体的折磨。
在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中,认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但已万分开心,学无止境,总比不会强啊。
在老师的带教下,定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性。
ICU的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在每天早起,怕自己熬不住。
比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦。
——icu护理自我鉴定3篇
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水*。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二:建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照
度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水*和业务水*,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了<<体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科<<乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究。
ICU,作为我实习阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。 我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师*日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,医学身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻饲管注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊……
觉得在ICU住着,意识清倒是件不幸的事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心是无法抵消肉体的折磨。
在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的.应用。在近两个月的实习生活中,认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但已万分开心,学无止境,总比不会强啊。
在老师的带教下,定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性。
ICU的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在每天早起,怕自己熬不住。
比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦。
——icu实习自我鉴定报告3篇
20xx年8月19号是一个值得纪念的日子,因为这一天,在医院领导和科主任的支持下,在同事们的关心下,我非常有幸得到了去广东省心血管研究所CCU进修学习的机会。从8月19号离院到8月26号回院,转瞬间一个星期过去了,时间很短,但受益匪浅。
广东省心血管研究所CCU作为一个心外科监护室,与我院以外科术后监护为主的ICU,有着很多方面的共通之处。由于我院ICU正在筹建阶段,而我作为一个刚刚本科毕业的学生,工作以来接触ICU机会寥寥无几,对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中,我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到CCU我感觉特别陌生,不管是医护人员的工作节奏,还是患者的生存状态,都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。这一个星期,我主要是以观摩学习为主,一个星期以来,CCU的工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争。这是一个高度紧张,高强度的工作,一切都是为了换取患者的健康生命。
下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房,我自己也没有ICU的工作经验,对ICU相关的知识储备严重不足。这一点我与其他的进修医生有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对于我来说都是新的,我认为想在一个星期内把CCU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。
1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症,对于已经拔管的病人,这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中,我见过一次气管插管的整个过程,医生的插管速度让我惊诧,而插管后的条条不紊,更是让我坚定了学习插管的决心。回去以后,我决定去麻醉科学习一段时间,彻底掌握气管插管术。
2、通过一个星期的观察和学习,我基本了解了术后病人如何处理,开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗,这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候,我们需要做的事情是:①接好呼吸机,检查是否漏气,并根据患者情况调好相应参数;②准备好相应的抢救设备,抢救药物,为即将到来的患者做好抢救的准备;③患者进入ICU后,接好呼吸机、监护仪,第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况,与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。④根据患者的病情开医嘱,对患者进行相应处理。
3、对于一些ICU的常见药物,比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等,我有了一定程度的了解,什么时候用什么药物,用多少剂量,这是ICU医生最需要掌握的技能,ICU病人的治疗就是一个“快”字,没有扎实的药理学基础,没办法及时的对症治疗,患者随时都会面临生命的威胁,所以,我决定还去以后,尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。
4、在ICU,对于每一个患者的各项监护是极其重要的,这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义,掌握这些数据的意义,并密切监护,就能第一时间了解患者机体的变化,并做出及时处理。在监护仪上,我们可以看到患者心电图的波形,可以看到心率、血氧饱和度的变化,可以随时监测袖带血压,若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺,还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等,这些都需要去掌握。
在CCU,我还大概了解了如何去使用呼吸机,如何行中心静脉穿刺术,如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外,我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通,如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问,ICU的患者经常在床上一躺就是几天,周围都是仪器设备,他们很容易产生烦躁的心理,一旦患者烦躁,就会导致心律加快,很多问题随之而来。我从高年资医生身上,需要学的不仅仅是医学技术,还要学会如何与患者及其家属交流,这样才能称为一个合格的医生。
对于如何保证医疗安全,协调科室间的关系,处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作,在进修过程中我也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排,避免一些不必要的临床工作冲突。与医技科室保持密切的联系,如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系,合理分配院内的医疗资源,避免医疗资源浪费,保障医疗安全。进修不仅是医疗专业知识的学习,更是医疗管理技能,沟通能力、交际能力的进修学习,这也是一名合格医生的必备条件。
需要学习的东西很多,虽然一个星期不能完全把这些牢牢掌握,但却给了我一个努力的方向,让我知道如何去做一名合格的ICU医生。再次感谢医院领导和科室主任给了我这么一次进修学习的机会,希望以后能得到更多的机会,去充实自己,更好的为医院为科室服务,使医院和个人得到共同发展。
科室:ICU 带教老师:xxx
在ICU实习两周期间,本人能够严格遵守实习生守则,遵守医院的各项规定,服从科室的安排,从不迟到早退,尊敬每一位带教老师,工作积极主动,有较强的责任心和进取心。实习过程中,待人诚恳,与各位同学相处融洽。在完成实习计划的同时,善于总结,努力改正,发现问题,解决问题。
两周来,我大致熟悉了ICU的工作流程,了解了ICU护理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性护理:基础护理、保持呼吸道通畅、补充营养和水分、注意大小便情况、保护病人安全、保持引流通畅、定时监测生命体征和心理护理等。同时,我全面地学习了气管切开、气管插管病人的护理要点。并熟悉了心电监护、微量泵、输液泵、呼吸机和血气分析仪的使用方法,了解了其工作原理。
在老师的指导下,我进行了中心负压吸痰、抽取动脉血气、口腔护理、肠内营养等操作,熟练地掌握了中心负压吸痰、口腔护理及打鼻饲营养,在抽取动脉血气方面仍有一定的欠缺。在ICU让我更加深刻的明白了每一项基础操作对于整体护理的重要性和对于病人健康的意义。
在ICU学习让我再次明白学习过程中的主动和严谨态度的重要性。身为一名护理本科学生,不能仅仅局限于护理操作的表面,应该更深层次的考虑其每一个简单动作的内涵。同时,想要学到知识就要能积极地发现自己所欠缺和不了解的地方,虚心向老师求教,改正自己错误的认知,并及时总结。在工作的时候要投入百分之百的精力,才能保证在工作中不出现错误,更好地完成工作。
实习学生:xx
x年x月x日
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep 时,必须减去peep值,才是真正的中
心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的.训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。 随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水*有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
——护士ICU自我鉴定 (菁选3篇)
刚溶入一个科室,却又要离开,就像刚团聚的家人又要分离一样--不舍。但我又不得不离开,因为短暂的离别是为了更美好的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个总结,却也是残忍的,仿佛在自己心上刻字,痛却铭记于心。
在ICU这段时间,我发现ICU把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话反过来说:是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解,但当我离开ICU后,我发现ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永不冥灭的爱。
曾今听到这样一句话:ICU的护士最不像护士,拉屎撒尿都要管,活像个保姆。的确,这句话说得一点也没错,但一点也没对。因为正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美,才更能体现ICU护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力,才更能体现我们的护理精神:整体护理。护士像保姆,但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。
人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里,他们带领我从事最繁杂的工作,从工作中,他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多:
⒈细心:从事临床护理工作,尤其是在ICU工作,更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。
⒉爱心:ICU病人病情危重,多数行动不便,有的甚至不能言语,我们得用心倾听,了解,分析,体贴病人。
⒊责任心:生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候,你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。
⒋求知心:ICU对科室每位护士要求很高,不仅要求有很好的观察能力,记忆能力,应变能力,而且还要求有很好的学习能力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水*才能更快的提高护理质量。
临床护理工作中,不管你是护士还是护师,或者是主管护师都从事差不多的工作。这是*护理界的国情。也正是因为这个原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生,依然纠缠在打针,输液,发药,写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母,但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业,就离不开打针,输液,发药,写记录这些事情。但除此之外,我们还能发挥我们的优势,利用我们相对扎实的理论知识,走理论和护理相结合的.路。发展并完善护理理论。
刚到ICU上班时,曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及。一通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步,却阻止不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU,每双脚又带着多少病菌,又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应该是个半封闭的治疗地方,然而这个地方却因为两道门而透风了。
总结快划上句号了,在句号划上之前,写几点我对ICU的美好期望。
⒈ICU应该是个半封闭的治疗单位,防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。
⒉建立健全探视制度,这是保持ICU不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率,而且还能让病人有更多的休息时间,也让护士能集中精力于护理和治疗中。
⒊成熟而完整的ICU应该是个独立的科室。有独立的成本核算,治疗以及护理都因其自身能力实施,其他科室只是协助,而不是恰好相反。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值,也更能体会到付出与收获动态的*衡。有利于提高ICU护士的责任心和进取心。
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水*。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二:建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水*和业务水*,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
实习是每个医学生必要不可缺少得学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺得初学者,除了自己得带教老师外,病房其他得医师、护士和患者本人都是值得请教得老师。因此,我保持谦虚、认真得学习态度,积极参加病房所有得学习、医疗、讨论等活动,从最基本得查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病得介绍,使我对胸心外科疾病有一定得认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月得实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等得临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压得检测,气管插管内吸痰,护理记录单得书写,出入量得总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压得意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量得客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值得因素:①零点得测定;②卧位腋中线得第四肋,半卧位腋前线得第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正得中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量得准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维得训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习得主要目得,手术后得病理生理会发生很大改变,我必须全面准确得综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者得影响,制定正确得处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题得能力。
通过一个月得实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等得临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压得检测,气管插管内吸痰,护理记录单得书写,出入量得总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
——护士专业工作自我鉴定
学习护理专业的我,在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时,身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值,毫无疑问只有努力去做,护理好每一个病人,让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作,以下便是我的护士工作自我鉴定:
在做护士自我鉴定时,我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的"护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员下,理论水*与实践水*有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水*,为患者提供优质服务。
——护士工作自我鉴定总结
我们于20xx年xx月份进入了xx区人民医院,进行为期xx个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢xx区人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室、外科、内科儿科等几个科室轮流进行实习。我实习的第一站是产科在那没有学到什么知识整天看着钟不停的旋转,听着钟声滴答滴答的等这下班第二个科室是神经外科,虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以仍是陌生的。对病房的陌生。这是我们第一次进入病房实习,在病房实习和产科完全不一样,在这里接触最多的是病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,在病房实习要处处小心,回答患者的问题要求更是甚严,真可谓是如履薄冰。在病房实习,由于是学生,所以开始只能转转病房,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们介绍病房结构,介绍各个班的工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境,为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算得上是实习阶段的一个收获:学会适应,是自己融入新的环境并在其中成长和生存。随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿、插胃管、床上插浴、口腔护理、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。接着去了心功能室,那是我见的死人最多的一个可室在那我学会了使用输液泵,明白了心脏对偶的重要性。
接着去了体检然后又在急诊。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很*凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。
护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,
这才是我的目的。在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。这xx个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。
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