重大事项报告制度

下面是小编为大家整理的重大事项报告制度,供大家参考。

　

　 SSYY-YL-ZD-54-A/0 鞍山市双山医院重大事项报告制度 为积极预防、 妥善处理重大突发性事件， 提高我院应急工作效率和管理水平，保障全院各项工作正常有序安全运行， 构建和谐平安医院， 根据《突发事件应急预案》 等法规， 结合我院实际， 特制定本制度：

　一、 接收集体伤害、 严重工伤、 重大交通事故、 大批中毒（ 3 人以上或有 1例死亡）、 及必须动员 多个科室力量抢救伤病员 等突发公共卫生事件, 立即向医务科报告， 医务科再逐级上报。

　二、 须上报的传染病， 法定报告时限：

　甲类传染病和乙类传染病中属甲类管理的应 2 小时内， 其他乙类、 丙类传染病 24 小时内， 由预防科负 责上报上级部门 。

　 三、 重大手术、 重要器官切除、 截肢、 首次开展的新手术、 新疗法、 新技术，术前报告医务科和分管此项工作的院领导， 得到批准签字后方可实施。

　四、 需紧急手术而病员 家属和单位领导不在现场， 要立即报告医务科， 医务科无法解决的立即报告院领导。

　五、 发生事故差错和纠纷时， 立即报告医务科、 保卫科和分管院领导。

　六、 损坏或丢失贵重器材、 贵重药品、 剧毒麻药和成批药品变质时， 第一时间报告器械科、 药剂科、 保卫科及院领导。

　七、 收治涉及法律和政治问题以及有自 杀迹象的病员 时， 立即向 医务科、 保卫科报告。

　八、 病人死亡需尸 体解剖时， 立即向医务科报告。

　九、 发生重大失窃、 火灾、 爆炸等灾害事故时， 立即向保卫科、 院领导汇报，保卫科向 公安部门、 消防局等部门汇报。

　十、 医院保障系统发生问题， 如全院停电、 停水等事件时， 要立即向 医务科、行政科、 院领导以及相关主管部门汇报。

　十一、 重大事件报告可采取当面、 电话和书面报告等多种形式， 对危及医疗安全等重大事项， 要用 最快最直接的方式报告。

　十二、 其他涉及病人、 医院员 工或医疗质量安全事件， 首先向 各有关职能部门 报告， 职能部门向分管院领导报告。

　十三、 各职能部门对职责范围内的重大事项要及时认真进行处理， 并按要求及时上报院领导， 不得推诿或隐瞒不报。

　十四、 不执行本制度， 造成严重后果的， 按照医院规章制度对责任人进行处理， 触犯法律法规者， 上报卫生主管部门或移交司 法机关处理。

　双山医院医务科

　2013 年 08 月 22 日

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