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医生病理进修个人总结
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北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于 20XX 年,设病床 1030 张,卫生技术人员 1600 人,正副教授等高级医务人员 206 人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中 岛 心”和“首都医科大学 留泌尿外研究所”均设于 彰 北京朝阳医院。医院年 彻 门诊约 120万人次, 诊 每年收治住院患者 XX 婉 0 余人,实施大中型手 扰 术7000 余例。除拥 闻 有相当数量级常规设备 坷 外,北京朝阳医院还拥 洋 有当代最先进的诊疗设 祁 备。医院现有 41 个临 姓 床医技科室、呼吸科、 唬 心脏中心、泌尿外科被 批 北京卫生系统确立为重 哨 点优势学科。急诊 pt 悔 ca 的数量居全国第一 煽 ,射频消融和冠状动脉 怯 搭桥手术例数处于国内 幌 领先水平。
于今年 薪 的 3 月 1 日至 5 月 31 您 日我有幸被派往北京朝 健 阳医院 ccu 进修学习 概 ,为期 3 个月。此次进 鸥 修的主要内容是:1、 屡 ccu 的管理及相关制 射 度,2、ccu 病人的 呛 病情观察,3、各种仪 纲 器的应用,现将相关的 逝 学习内容汇报如下:朝 尺 阳医院 ccu 室共有床 叔 位 13 张,护士 24 位 完 ,护工 2 名,床位与护 厨 士之比高达 1:,首先 扬 在人员配备上奠定了良 云 好基础,此
外,ccu 钉 室的规章制度非常完善 诽 ,除常规的制度之外, 夸 她们特别制定了抢救应 褒 急规程、转科流程及危 舰 重病人外出检查护理流 绥 程,在工作中,大家都 翠 会遵守各项规章制度完 鸭 成自己的本职工作。
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对于工作人员和病房 瑞 的管理方面,更是要求 羊 严格。各种休假必须根 跳 据病人情况在排班允许 聂 的情况下才能准假,一 玉 切以工作为重,她们是 馒 一周排班制,分 4 人一 语 组,共分 5组,每天各 匀 班由各组组长分配病人 淋 医学教|育网搜集整理 壕 ,之后各自完成护理工 鱼 作。护士长不定时进行 埠 护理质量检查,每月必 洞 考基础操作,以及各种 桑 仪器的使用。如有新的 功 仪器设备全科组织学习 宏 ,必须在最短的时间内 藻 学会操作和使用。其中 惑 ①主动脉球囊反博仪② 码 床旁血滤机③自动除颤 菠 仪。是我们学习的重点 杏 。
ccu 的护理人 缔 员要求具有广泛的医学 代 、护理基础知识和熟练 尹 的临床抢救及护理技术 歇 ,并具有心电图的基本 钨 知识,熟练掌握各种监 都 护仪器的性能及使用方 蛀 法。只要进入 ccu的 矽 病人一律给予特级护理 镰 ,实行 24 小时全面护 缸 理制,严密观察病情, 熏 ccu 的病人是不允许 谎 下床的,所有的活动都 纯 在床上,要保持床单位 愿 整洁有一定的难度,但 瞳 在朝阳医院 ccu是看 吵 不见床单上有污渍的, 儒 绝对能做到随时污染随 从 时更换,基础护理很到 蔬 位。
在 cuu 白天 肝 和晚上各配一名护工, 宙 主要完成生活护理,
这 羡 样可以减少护士的工作 宁 量,有更多的时间与病 邪 人交流。她们的宣教是 欧 穿插在操作过程中,没 屏 有专门的宣教班,因为 涸 她们做完治疗后其余的 聪 时间护士是呆在病房的 忍 ,这时候护士就可以和 己 病人进行交流同时完成 科 宣教工作,效果也是很 胸 好的。在护理记录方面 膘 ,要求做了就要记录, 欺 如有病情变化要详细记 嘛 录。ccu 有专门的探 溉 视制度,探视时间控制 霸 非常严格,这样有利于 酗 病人休息,也不会影响 泊 医生护士的工作。
者 为期 2 年的进修学习结 晾 束了,我又回到了我所 畔 熟悉、热爱的工作岗位 堑 。首先要感谢医院领导 抵 和医务科的安排,让我 涣 有这个宝贵的学习机会 享 ,其次感谢财务科、设 临 备科和其他科室各位同 署 事,他们为我解决了很 黍 多进修期间遇到的实际 合 困难,他们的大力支持 恿 和帮助是我不断进步的 俞 动力,使我顺利完成了 邪 学我进修的内容是病理 上 技术和病理诊断,病理 饼 是联系基础医学和临床 学 医学的桥梁,病理诊断 榨 作为“最终诊断”,是 淤 考察一个医院诊断水平 镣 的一个非常重要的部分 婆 。病理诊断的结果往往 春 决定着病人的进一步治 卉 疗方案,决定某一个病 典 人需要手术治疗还是内 愚 科治疗,决定手术的方 瓢 式和范围以及重要器官 讳 或者肢体的去留等,因 牧 此病理科的医疗风险决 后 不比临床科室低。
饵 在进修过程中,本人始 闪 终严格要求自己,不敢 浸 有丝毫松懈。从标本接 辅 收标本到出片,是一个 磺 复杂的过程,包括
取材 逝 、脱水、包埋、切片、 瑶 脱蜡、染色、封片等, 泵 每一个步骤都决定着制 烫 片的质量,从而影响镜 扦 下观察。因此我把病理 升 技术当作我本次进修的 究 一个重要内容,一丝不 粘 苟地学习,熟练掌握了 乡 制片技术,同时还学习 快 各种特殊染色和免疫组 弘 织化学染色,熟悉精品 由 文档 13 抗酸染色、H 筷 P 染色、PAS 染色、 荡 网状纤维染色等特殊染 男 色和免疫组织化学染色 贾 的相关操作方法。病理 腻 诊断是本次学习的最重 衙 要部分,国内病理大师 初 纪小龙认为,一个能够 育 初步出具一般病理诊断 之 报告的病理医师,必需 磊 达万以上的阅片量,为 样 达到这个要求,除了上 桅 班时间外,我还经常利 修 用下班时间抓紧看片, 蛹 基本能将进修科室每天 搞 的出片全部看过,进修 踊 期间阅片近 3 万张。同 坦 时阅读了诸如《阿克曼 于 外科病理学》、《Ro 聘saiAckeman 努 科病理学》、《病理诊 造 断彩色图谱》、《疑难 煮 外科病理诊断与鉴别诊 谊 断》、《皮肤病理学》 庐 和《软组织病理学》等 蜕 病理诊断巨著的相关内 效 容。除了借阅和医院购 勒 买,本人还自费购买了 谐 总共一千多元的此类书 蕾 籍。通过不断努力,本 凶 人掌握了常见病、多发 朗 病及部分少见的病理诊 整 断,并能够解决一些疑 癣 难病理的诊断问题,得 讫 到老师的肯定。本人坚 序 持参加每月例行的南宁 琵 市病理读片会,坚持参 捶 加每一次的科内疑难病 遗 历讨论,并积极发言。
包 本人还多次参加旁听病 台 理硕士研究生的开题报 肝 告和毕业答辩,开阔了 疽 自己的视野。
经过 涵 进修,本人获得病理诊 道 断进修培训考核合格证 梁 ,使我院病理科具备了 垂 执业准入的必要条件。
遗 本人将努力工作,用所 陆 学知识为医院病理工作 吠 开展贡献自己的力量。
削 精品文档 13 进修总结 苗 20XX 年是重要的一 眨 年,聊城市妇幼保健院 谴 成功购置开发区医院并 曾 筹建聊城市中心医院, 握 20XX 年也是我年大 荒 学临床结束并顺利毕业 从 的一年,机遇就是这么 汽 巧合,通过应聘,很幸 意 运加入市妇幼,成为市 野 妇幼的一员。为了让我 极 们更好地踏入崭新的工 拱 作当中,掌握精湛的技 鄂 术才能并更好的为患者 萤 服务,我院组织安排新 脑 入职的临床及护理人员 睡 一百多人赴济宁医学院 养 附属医院进修学习,作 殃 为新入员工这是一次非 粉 常难得的机会。在进修 掀 期间我被分到了心内、 钠 神内、消化、呼吸等四 钒 个内科学习,半年的时 以 间说长也短,但所获颇 那 丰,心得体会也不少, 颅 现就拣几点我在心内和 陨 呼吸科学习过程中感触 篇 较深的来谈谈。心内科 坝 是医院最重要的窗口之 翅 一我所在的医院心内科 掣 个病区加一个CCU 病 鼎 区,不仅接诊正常的老 城 年慢性病人,还要收治 越 从地县上转的急危重病 稠 人,有着急、忙、杂的 且 特性。
面对危重急 摧 症病人的首诊和抢救心 瓜 内科病人又往往诊断不 怂 明、病情不清、变化迅 每 速若处理不当就容易发 裸 生医疗纠纷。而病人及 酿 家属容易产生急躁、忧 谐 虑、恐惧的情绪,心内 跑 科不同于病房,医护人 胁 员有充足的时间与患者 均 及家属沟通,及时了解 笑 患者的需求,建立良好 榨 的护患关系。在心
内, 多 患者及家属在与医护人 得 员较短的接触时间内, 例 还未建立良好的信任感 踢 ,对医护人员的每一个 促 细微环节都十分敏感, 冻 医护人员的精品文档 1 犊 3 言谈举止对病人心理 稚 都会产生很大影响。造 智 成医护人员的救治行为 懈 不被理解,患者及家属 岭 留下“不被重视”、“ 东 急诊不急”的错觉。所 狱 以我越发觉得“沟通” 寻 在心内科是很重要的一 稀 个环节。同时,要学会 胁观察,才善于发现问题 浦 的存在,包括对病人病 伙 情、心理、需求及家属 诉 的观察。通过观察和沟 侧 通学会判断,对病人的 榆病情和需求有一个准确 散 地了解和判断,有利于 讯 医护人员救治工作的展 圣 开,也为病人争取了时 玖 间。例如:急性心梗的 且患者可以通过观察和大 兄 致的询问了解其发病时 宰 间及诱因和心前区部位 吴 和严重程度、既往史等 姻 ,第一时间初步诊断出 尤其病因为其救治,为病 睡 人的救治争取时间。在 咋 心内科每个人都是我的 前 老师,每件事都是我的 柳 经历,教会我很多东西 薯 ,无论做人还是做事。
厩 当然,想做好一名内科 孝 医生,只会沟通是远远 司 不够的,还需要扎实理 智 论基础、丰富的临床经 酿 验、快速的反应、麻利 诊 的动作,这才是在遇到 梭 紧急情况时禁得起考验 辑 的保证。
在呼吸科 潭 以其他科比较,呼吸科 庸 的疾病发病的复杂性在 缉 临床医学中是比较突出 盼 的。而且呼吸病中的许 玲 多疾病的病因和发病机 鲤 理与生活环境、吸烟史 耸 及遗传因素密切相关, 算 如 COPD、肺心病、 磁 肺栓塞、哮喘及呼吸系 喳 统肿瘤等;许
多疾病的 苹 病因与发病机理还与流 遇 行病学有密切的关系, 凹 如社区获得性肺炎,天 丝 气变化普通感冒引起的 饥 慢阻肺急性加重等,均 哑 有流行病学问题存在。
众
在诊断方面,完整 枝 的呼吸系统疾病的诊断 卵 应包括三方精品文档 1 宅 3 面:功能诊断;病理 金 诊断,包括性质与部位 排 ;病因诊断,在病因、 粤 病理等难于明确时,则 释 仅可得到临床诊断。诊 拆 断依据除了包括:病史 蚤 、症状、体征、化验资 量 料、X线、CT?等一 征 般资料外,还有支气管 环 镜、痰培养等特殊检查 驭 。对于一些临床表现非 菜 常明显的呼吸系统疾病 琅 只根据临床症状和体征 贴 也可作出诊断,如 CO 丙 PD 的桶状胸、心源性 匹 哮喘等,对于那些早期 递 病症轻、症状不明显又 崔 无典型病史者,则需详 迭 细检查后方可确定诊断 橙 。
内科疾病相对复 公 杂、不好理解外,遇到 又 了这方面的病人,也应 衫 该对这些症状和体征引 秘 起高度的重视,熟悉和 瑚 解它们在内科疾病中的 锡 临床意义,同时还要鉴 赃 别这些症状、体征是因 织 为内科疾病所引起,还 讽 是其它系统疾病引起。
撑 内科常用的临床思维方 屉 法是:首先是从临床表 儿 现上发现问题,从中得 等 到提示,然后进行相关 啼 的实验室检查,得到相 憎 应诊断,然后在进一步 俩 检查,得到病理诊断, 么 明确疾病的部位和性质 幼 ,然后在采取相应的治 赖 疗措施。而不象其它科 哨 室常常采取的“全面撒 搽 网,重点捕鱼”的思维 城 方式。
希波克拉底 矩 说:工作不仅需要精湛 侥 的技术,更需要艺
术, 夏 其实医生的工作也是同 欧 样地需要艺术。这段进 沾 修时间里,我的收获很 崎 多很多,如果用简单的 赞 词汇来概括就显得言语 匈 的苍白无力,至少不能 劲 很准确和清晰的表达我 祭 们受益匪浅。总之在感 奔 谢我院培养和对我们生 茵 活方面细心的服务,进 执 修结束之后我们将以更 销 积极主动的工作态度, 棍 更扎实牢固的操作技能 行 ,更丰富深厚的理论知 则 识,走上临床岗位,提 钥 高临床诊疗工作能力, 天 对人类健康事业尽心尽 唁 责!我希望自己能成为 备 一名合格优秀的医生。
绽 首先感谢医院领导给我 颈提供这么好的学习机会 袒 !20xX11 月-2 轴 0xX12 月本人在省 跃 人民医院医院进行了 1 础 年多的进修学习。
家 省人民医医院是卫生厅 抄 直属的三级甲等医院, 踢 进修学习教育基地。是 主 我省融医疗、教学、科 战 研、预防为一体的现代 区 化大型综合性医院。省 埂 医病理科拥有达到国际 沫 先进水平病理设备以及 寨 经验丰富的病理专家、 胺 医生和技术人员:可开 优 展全身各个系统的病理 谭 学检查,尤其是对前列 孝 腺、乳腺、呼吸系统、 心 消化系统、神经系统、 许 淋巴造血系统、神经内 汉 分泌系统疾病以及软组 宫 织肿瘤等的病理诊断方 榔 面积累了丰富经验,并 朋 按 WHO 要求对疾病进 诊 行诊断、分类。除了进 贪 行常规病理学检查外, 宙 还开展了各种特殊染色 哆 、免疫组化、核酸分子 闻 原位杂交等多项技术提 谤 供更全面更准确的病理 刻 诊断,病理科每周还组 墨 织一次全科人员参加的 虽 疑难病例讨论,对专业 缮 知识的提高有很大促进 饱 ,在此期间我也每周
参 孙 加了疑难病例讨论,对 备 疑难、少见病例加深了 亨 认识。值得一提的是这 谨 里的临床医师常常与病 峦 理医师一起讨论病例, 噎 由临床医师说明患者临 蘸 床情况、影像学资料、 啥 实验室结果,病理医师 造 报告病理所见及初诊意 粟 见,然后进行讨论,这 楚 种密切联系可以减少许 窟 多漏诊、误诊,尽量避 告 免不必要的医疗事故的 灭 发生。
本人在这 1 盘 年多的进修学习过程中 虞 ,严格要求自己,遵守 贪 医院和科室的各项规章 哨 制度,努力学习,总共 舀 阅读病理切片 1000 屁 0 万多张,大大提高了 络 业务水平。特别是全面 饮掌握了妇科 TCT 的诊 礁 断,对临床医生制订治 粕 疗方案,判断病人的预 聚 后都具有重要的指导作 秩 用。在胃镜、肠镜、纤 诀 维支气管镜等内窥镜钳 艇 取、宫颈及胸腺的活检 狞 标本的诊断上有了很大 谐 收获。对于特殊染色及 貌 免疫组化的应用,与疾 夷 病的用药和预后的关系 胡 ,有了较深的了解。能 允 对 TCT 细胞学进行诊 洋 断,特别是对宫颈细胞 雏 学 Bethesda 报 逸 告系统定义和标准有较 限 深的认识。
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